{"id":10734,"date":"2019-06-12T13:57:09","date_gmt":"2019-06-12T17:57:09","guid":{"rendered":"\/?page_id=10734"},"modified":"2025-12-22T11:06:42","modified_gmt":"2025-12-22T16:06:42","slug":"quality-improvement","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/about\/transparency\/quality-improvement\/","title":{"rendered":"Mejora de la calidad"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<p>El Programa de Gesti\u00f3n y Mejora de la Calidad (QMIP, por sus siglas en ingl\u00e9s) de Vaya Health trabaja con el personal, los proveedores, las partes interesadas y las personas a las que atendemos para medir en qu\u00e9 medida satisfacemos las necesidades de los afiliados.<\/p>\n\n\n\n<p>El QMIP proporciona la visi\u00f3n y el marco para las actividades de gesti\u00f3n de calidad del Vaya. Se centra en los resultados sanitarios -y no s\u00f3lo en los procesos- y se ajusta a la <a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/2025-nc-medicaid-managed-care-quality-strategy\/open\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Estrategia de calidad de la atenci\u00f3n gestionada de Medicaid en Carolina del Norte<\/a>. El QMIP de Vaya mide y hace hincapi\u00e9 en la atenci\u00f3n integrada de las necesidades de salud f\u00edsica, salud conductual, discapacidad intelectual\/del desarrollo (I\/DD) y lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica (TBI), as\u00ed como en la atenci\u00f3n espec\u00edfica a las necesidades de las personas con una I\/DD o una TBI.<\/p>\n\n\n\n<p>Nuestro programa apoya, promueve y pone en pr\u00e1ctica <a href=\"\/es\/about\/\" title=\"\">Misi\u00f3n, visi\u00f3n y valores de Vaya<\/a>. Aplicamos conceptos y t\u00e9cnicas de mejora de la calidad basados en pruebas para mantener un programa de medici\u00f3n de la calidad innovador, integrado, equitativo y centrado en la persona que aborda los factores m\u00e9dicos y no m\u00e9dicos de la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Vaya actualiza cada a\u00f1o la descripci\u00f3n de nuestro QMIP y define las metas, objetivos y estrategias del programa. Los elementos clave incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El Comit\u00e9 de Mejora de la Calidad (QIC), que supervisa el QMIP y se re\u00fane al menos una vez al trimestre. Entre sus miembros hay personal de Vaya, proveedores de la red y representantes del Comit\u00e9 Consultivo de Consumidores y Familias (CFAC) de Vaya. El grupo ofrece orientaci\u00f3n sobre las prioridades y los proyectos del QMIP.<\/li>\n\n\n\n<li>Prioridades de calidad integradas en todos los niveles de la organizaci\u00f3n, desde el Consejo de Administraci\u00f3n, el Director M\u00e9dico (CMO) y los equipos multidisciplinares.<\/li>\n\n\n\n<li>Proyectos de mejora del rendimiento (PIP) y actividades de mejora de la calidad (QIA), que pueden desarrollarse a partir del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS), as\u00ed como informes de rendimiento, encuestas o problemas identificados por el QIC, el personal de Vaya, los proveedores de la red o los representantes de la CFAC. Vaya supervisa los PIP y los QIA para comprobar el progreso hacia objetivos espec\u00edficos.<\/li>\n\n\n\n<li>Las actividades y los objetivos de garant\u00eda de calidad se centraron en los resultados de salud que se alinean con el enfoque integrado de la Estrategia de calidad de la atenci\u00f3n administrada de Medicaid de Carolina del Norte, tanto para la salud conductual como para la f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Al final de cada trimestre y a\u00f1o fiscal, Vaya revisa y eval\u00faa los progresos realizados hacia los objetivos de mejora del rendimiento. En esta evaluaci\u00f3n se examinan las tendencias y la eficacia del rendimiento del PIP y del QIA.<\/p>\n\n\n\n<p>Descargue una copia del <a href=\"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/resources\/qmpi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Panorama del QMIP<\/a><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-headline gb-headline-45667100 gb-headline-text h3\">Estructura y funcionamiento del programa QM<\/h2>\n\n\n\n<p>El Comit\u00e9 de Calidad y Cumplimiento Normativo (RCQC), un subcomit\u00e9 del Consejo de Administraci\u00f3n de Vaya, revisa los datos de rendimiento y otras medidas de calidad para garantizar que Vaya cumple o supera los requisitos del NCDHHS. El RCQC tambi\u00e9n se mantiene al corriente de los PIP, los QIA y otras actividades del QIC y tiene autoridad para recomendar nuevas iniciativas de mejora de la calidad.<\/p>\n\n\n\n<p>El CMO de Vaya supervisa todas las iniciativas de QM a trav\u00e9s del QIC. El CMO y el Director de Calidad de NC Medicaid Managed Care copresiden el QIC. Este comit\u00e9 se re\u00fane al menos una vez por trimestre y recomienda, revisa y aprueba PIP y QIA y proporciona orientaci\u00f3n sobre prioridades, proyectos e iniciativas de QM.<\/p>\n\n\n\n<p>El CMO cuenta con el apoyo del CMO Adjunto, que es un profesional de la salud f\u00edsica y proporciona orientaci\u00f3n a la organizaci\u00f3n en relaci\u00f3n con las necesidades de salud f\u00edsica. El CMO proporciona orientaci\u00f3n peri\u00f3dica a la organizaci\u00f3n y es la m\u00e1xima autoridad de Vaya en todas las cuestiones cl\u00ednicas. El CMO es miembro del Equipo de Liderazgo Ejecutivo (ELT) de Vaya y proporciona actualizaciones peri\u00f3dicas del estado del QMIP al ELT.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La estructura del Departamento de Gesti\u00f3n de Calidad incluye un equipo multidisciplinar de personal cl\u00ednico y no cl\u00ednico alineado para apoyar la visi\u00f3n estrat\u00e9gica de calidad de Vaya. La experiencia del equipo en la materia es amplia e incluye la salud conductual, la salud f\u00edsica, la evaluaci\u00f3n de programas, la enfermer\u00eda, la salud p\u00fablica, la gesti\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n y el dise\u00f1o de intervenciones.<\/p>\n\n\n\n<p>El Equipo de Informes de Rendimiento (Performance Reporting Team, PRT) de Vaya apoya los procesos relacionados con el desarrollo, la implementaci\u00f3n y el control de las medidas de rendimiento, los informes requeridos y el cumplimiento de los acuerdos de nivel de servicio y las normas de rendimiento con da\u00f1os liquidados asociados. El PRT se coordina con las principales partes interesadas, incluida la Divisi\u00f3n de Servicios de Informaci\u00f3n, para perfeccionar todas las normas de calidad e integridad de los datos, producir m\u00e9tricas cl\u00ednicas y no cl\u00ednicas precisas e informar al NCDHHS. Esto proporciona una base para la estratificaci\u00f3n, los informes regionales y los informes de medidas de calidad para todos los tipos de proveedores y poblaciones de miembros. A lo largo de este proceso, el PRT mantiene una comunicaci\u00f3n adecuada con el NCDHHS, el Departamento de Gesti\u00f3n de Calidad de Vaya, el QIC, el ELT y el Consejo de Administraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-headline gb-headline-f48a3a88 gb-headline-text h3\">Metas y objetivos del QMIP<\/h2>\n\n\n\n<p>La descripci\u00f3n de nuestro QMIP sirve de base para los esfuerzos de mejora de Vaya, con objetivos y prioridades del programa integrados en todas las operaciones de la organizaci\u00f3n. Los objetivos del QMIP de Vaya son proporcionar una medici\u00f3n rigurosa de los resultados en comparaci\u00f3n con los objetivos y puntos de referencia pertinentes, promover la equidad mediante la reducci\u00f3n o eliminaci\u00f3n de las disparidades sanitarias y recompensar a los proveedores por avanzar en los objetivos de calidad y los resultados sanitarios. El QMIP de Vaya proporciona un marco para una atenci\u00f3n de alta calidad a trav\u00e9s de una mejor prestaci\u00f3n, personas y comunidades m\u00e1s sanas y un gasto m\u00e1s inteligente. Vaya se compromete a implantar un programa de gesti\u00f3n de la calidad continuo y exhaustivo que garantice:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Accesibilidad de los servicios<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n de infrautilizaci\u00f3n y sobreutilizaci\u00f3n de servicios<\/li>\n\n\n\n<li>Un programa sostenible con costes previsibles<\/li>\n\n\n\n<li>Incorporaci\u00f3n de programas de salud poblacional para mejorar los resultados<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de medidas para hacer frente a las disparidades sanitarias<\/li>\n\n\n\n<li>Identificaci\u00f3n y mitigaci\u00f3n de las necesidades insatisfechas de recursos relacionados con la salud<\/li>\n\n\n\n<li>Adecuaci\u00f3n de la atenci\u00f3n a los afiliados que reciben servicios y ayudas a largo plazo<\/li>\n\n\n\n<li>Atenci\u00f3n coordinada para toda la persona<\/li>\n\n\n\n<li>Alineaci\u00f3n con las normas externas de revisi\u00f3n y acreditaci\u00f3n, como la acreditaci\u00f3n de planes de salud del Comit\u00e9 Nacional de Garant\u00eda de Calidad (NCQA).<\/li>\n\n\n\n<li>Una red de proveedores completa y bien cualificada, incluidos los proveedores de gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada.<\/li>\n\n\n\n<li>Una gama completa de servicios de salud f\u00edsica, salud conductual y farmacia integrados y cl\u00ednicamente apropiados para personas con trastornos de salud conductual complejos, discapacidad intelectual o trastorno cerebral transitorio que cumplan o superen las normas de calidad objetivas, independientemente del entorno.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-headline gb-headline-40eff89b gb-headline-text h3\">Proyectos de mejora del rendimiento (PIP) y actividades de mejora de la calidad (QIA)<\/h2>\n\n\n\n<p>Cada a\u00f1o, Vaya lleva a cabo al menos tres PIP aprobados por el NCDHHS, dos relacionados con el rendimiento cl\u00ednico en \u00e1reas seleccionadas descritas en el QMIP y uno relacionado con la mejora del rendimiento no cl\u00ednico. Los PIP se alinean con los objetivos de la Estrategia de calidad de la atenci\u00f3n administrada de Medicaid de Carolina del Norte y con los requisitos de las exenciones federales de Medicaid de Carolina del Norte y otros planes de beneficios. Los PIP y los QIA se centran en abordar la calidad y la seguridad de la atenci\u00f3n cl\u00ednica, la calidad del servicio y\/o la experiencia de los miembros.<\/p>\n\n\n\n<p>Vaya revisa continuamente los datos y otros recursos que pueden ayudar a identificar \u00e1reas de mejora. Medimos los resultados relacionados con la calidad de vida, el estado funcional y la satisfacci\u00f3n de los afiliados a trav\u00e9s de diversas encuestas. Esto incluye encuestas a los miembros y\/o proveedores de Vaya y datos de rendimiento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncdhhs.gov\/2023pocreportdraftjune-2024final\/download?attachment\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Encuesta sobre la percepci\u00f3n de la asistencia por parte de los clientes<\/a> eval\u00faa la satisfacci\u00f3n de los afiliados y su percepci\u00f3n de la calidad y los resultados de los servicios de salud mental prestados por los proveedores de la red Vaya.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Encuesta de satisfacci\u00f3n de los proveedores <\/strong>permite a los proveedores de la red dar su opini\u00f3n sobre sus interacciones con Vaya.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vaya se centra en la prestaci\u00f3n de una atenci\u00f3n equitativa y de gran valor que repercuta tanto en la salud de la poblaci\u00f3n como en los factores m\u00e9dicos y no m\u00e9dicos que influyen en la salud. Nos comprometemos a alinear los esfuerzos con la Estrategia de calidad de la atenci\u00f3n gestionada de Medicaid de Carolina del Norte y a abordar las disparidades sanitarias. Seguimos colaborando con los miembros, los proveedores y las partes interesadas para aplicar estrategias que se centren en los resultados sanitarios, seguir desarrollando nuestros esfuerzos de contrataci\u00f3n basados en el valor e integrar los servicios de salud f\u00edsica y del comportamiento.<a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vaya Health\u2019s Quality Management and Improvement Program (QMIP) works with staff, providers, stakeholders, and individuals we serve to measure how well we meet member needs.Members are at the heart of [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":50036,"parent":9333,"menu_order":98,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"breadcrumbs","meta":{"_tec_requires_first_save":true,"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"_tribe_blocks_recurrence_rules":"","_tribe_blocks_recurrence_description":"","_tribe_blocks_recurrence_exclusions":"","banner-text":"","banner-text-color":"","button-text":"","button-text-color":"","button-link":"","has-button-icon":"","background-color":"","has-background-icon":"","background-icon-color":"","second-featured-image":"","footnotes":""},"class_list":["post-10734","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10734","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10734"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10734\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/9333"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50036"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10734"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}