{"id":31437,"date":"2023-02-25T19:45:49","date_gmt":"2023-02-26T00:45:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vayahealth.com\/?page_id=31437"},"modified":"2026-03-06T11:51:44","modified_gmt":"2026-03-06T16:51:44","slug":"pharmacy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/benefits-services\/pharmacy\/","title":{"rendered":"Servicios de farmacia"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<p>El Vaya Health conecta a los miembros de Medicaid del Plan adaptado de salud mental y discapacidades intelectuales\/del desarrollo con una amplia red de farmacias para acceder a los medicamentos necesarios como parte del Vaya Total Care. Su tarjeta de identificaci\u00f3n de Medicaid incluye informaci\u00f3n importante sobre su beneficio de farmacia.<\/p>\n\n\n\n<p>Aseg\u00farese de llevar su tarjeta de identificaci\u00f3n de Medicaid cuando vaya a la farmacia. Si sus familiares tambi\u00e9n son miembros del Vaya, tendr\u00e1n que llevar su propia tarjeta de identificaci\u00f3n de Medicaid a la farmacia si desean surtir una receta.<\/p>\n\n\n\n<p>Vaya trabaja con un gestor de prestaciones farmac\u00e9uticas llamado Navitus Health Solutions para ayudarle a obtener los medicamentos que necesita. Si necesita ayuda, llame a nuestra l\u00ednea de atenci\u00f3n farmac\u00e9utica al <a href=\"tel:1-800-540-6083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-800-540-6083<\/a>De 7.00 a 18.00 horas, de lunes a s\u00e1bado, festivos incluidos.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h3 class=\"gb-text\">\u00bfQu\u00e9 cubre mi prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica?<\/h3>\n\n\n\n<p>La prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica de Vaya para los afiliados a Vaya Total Care incluye:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicamentos con receta&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Algunos medicamentos que se venden sin receta (tambi\u00e9n llamados \"de venta libre\"), como los antial\u00e9rgicos&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Insulina y otros suministros para diab\u00e9ticos, como jeringuillas, tiras reactivas, lancetas y agujas para bol\u00edgrafos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes para dejar de fumar, incluidos los productos de venta libre&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Anticoncepci\u00f3n de urgencia&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Suministros m\u00e9dicos y quir\u00fargicos: disponibles a trav\u00e9s de farmacias y proveedores de equipos m\u00e9dicos duraderos (EMD).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Servicios de farmacia Preguntas y respuestas<\/h2>\n\n\n<div class=\"gb-container gb-container-2083ae2e accordion-wrapper accessible-accordion\" id=\"wrapper-main0125\"><div class=\"gb-inside-container\">\n<div class=\"gb-grid-wrapper gb-grid-wrapper-35c87d21\">\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-1a13d246\"><div class=\"gb-container gb-container-1a13d246\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-1yqspL\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-1yqspL\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-1yqspL\">\u00bfC\u00f3mo surto mis recetas?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-1yqspL\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-1yqspL\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Para encontrar una farmacia cercana que pertenezca a la red Vaya, haga clic en el enlace <a href=\"https:\/\/memberportal.navitus.com\/micro-sites\/pharmacy-pricing?entrypoint=pharmacy&amp;type=standard&amp;id=123456789X*NVTPT\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\"Herramienta \"Buscar una farmacia<\/a> o llame a nuestra L\u00ednea de Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica al <a href=\"tel:1-800-540-6083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1-800-540-6083<\/a>. Puede utilizar esta herramienta o llamar a la L\u00ednea de Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica para que le ayuden a encontrar farmacias que ofrezcan servicios adicionales, como la entrega a domicilio.<\/p>\n<p>Sus recetas costar\u00e1n $4 o menos. Si no puede pagar el copago en el momento de recoger el medicamento, la farmacia puede d\u00e1rselo y factur\u00e1rselo m\u00e1s tarde. No debe quedarse sin su medicamento por no poder pagar el copago.<\/p>\n<p><strong>Si acude a una farmacia que no pertenece a la red Vaya, es posible que tenga que pagar el precio completo de la receta.<\/strong> Es posible que pueda recibir el reembolso total o parcial de un medicamento cubierto presentando una reclamaci\u00f3n al Vaya. Rellene el formulario <a href=\"\/es\/resources\/member_prescription_drug_claim_form\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Formulario de solicitud de reembolso de medicamentos<\/a> y devu\u00e9lvalo a la direcci\u00f3n que figura en el formulario.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-79133db2\"><div class=\"gb-container gb-container-79133db2\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z18z6zn\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z18z6zn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z18z6zn\">\u00bfQu\u00e9 medicamentos est\u00e1n cubiertos?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z18z6zn\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z18z6zn\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>El formulario de medicamentos recetados es la lista de medicamentos cubiertos por Vaya y aprobados por Medicaid de Carolina del Norte. Esta lista incluye una amplia selecci\u00f3n de medicamentos gen\u00e9ricos y de marca y est\u00e1 dise\u00f1ada para garantizar que usted pueda obtener la medicaci\u00f3n que necesita. Para saber si un medicamento est\u00e1 cubierto, visite nuestro <a href=\"\/es\/benefits-services\/pharmacy\/medication-search\/\">B\u00fasqueda de medicamentos<\/a> o llame al Servicio de Farmacia <a href=\"tel:1-800-540-6083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1-800-540-6083<\/a>.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-aa86e055\"><div class=\"gb-container gb-container-aa86e055\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-1bcQEW\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-1bcQEW\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-1bcQEW\">\u00bfQu\u00e9 son las autorizaciones previas de recetas?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-1bcQEW\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-1bcQEW\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Es posible que su proveedor le recete un medicamento que requiera una revisi\u00f3n antes de que la farmacia pueda dispensarlo. La revisi\u00f3n garantiza que el medicamento es la opci\u00f3n m\u00e1s segura, eficaz y rentable para usted antes de que empiece a tomarlo. Esta revisi\u00f3n se denomina autorizaci\u00f3n previa. El proceso de autorizaci\u00f3n previa lo lleva a cabo un equipo de farmacia cl\u00ednica. Hay muchas razones por las que puede ser necesaria una autorizaci\u00f3n previa, entre ellas:\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>La categor\u00eda de medicamento\/f\u00e1rmaco tiene criterios cl\u00ednicos.<\/li>\n<li>El medicamento no es preferido en el formulario.<\/li>\n<li>La dosis\/cantidad del medicamento supera los l\u00edmites de NC Medicaid.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los criterios de cobertura cl\u00ednica de farmacia pueden consultarse en la p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Medicaid NC<\/a> sitio web.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n y acceder a los formularios de solicitud de autorizaci\u00f3n previa de farmacia, visite la p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/providers.vayahealth.com\/authorization-information\/pharmacy-prior-authorization\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Autorizaci\u00f3n previa de farmacia<\/a> del sitio web Provider Central de Vaya. El Programa y la Pol\u00edtica de Gesti\u00f3n de la Utilizaci\u00f3n completos de Vaya tambi\u00e9n se encuentran en <a href=\"\/es\/about\/policies\/um-policy\/\">disponible para revisi\u00f3n<\/a>.<\/p>\n<p>Si es necesaria una autorizaci\u00f3n previa, su farmacia se lo comunicar\u00e1 e iniciar\u00e1 el proceso. Es posible que la farmacia pueda proporcionarle un suministro del medicamento para 72 horas mientras se tramita la autorizaci\u00f3n. Su prescriptor trabajar\u00e1 con su farmac\u00e9utico y Navitus para proporcionarle la informaci\u00f3n necesaria. Un equipo de farmacia cl\u00ednica decidir\u00e1 aprobar o denegar la autorizaci\u00f3n en las 24 horas siguientes a la recepci\u00f3n de la informaci\u00f3n. Si se aprueba, Navitus se lo notificar\u00e1 a usted y a su prescriptor, y su farmacia podr\u00e1 surtir el medicamento.<\/p>\n<p>Si no se aprueba la autorizaci\u00f3n previa, usted y su m\u00e9dico recibir\u00e1n una carta de notificaci\u00f3n, y trabajaremos con su m\u00e9dico para encontrar otro medicamento. La carta de notificaci\u00f3n le indicar\u00e1 c\u00f3mo presentar un recurso.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-4dd2763c\"><div class=\"gb-container gb-container-4dd2763c\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-16Fz66\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-16Fz66\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-16Fz66\">\u00bfQu\u00e9 es el Programa de Farmacia Encerrada?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-16Fz66\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-16Fz66\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>El programa de bloqueo de farmacias de Vaya ayuda a identificar a los afiliados que corren riesgo de posible uso excesivo o inadecuado de analg\u00e9sicos (analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos) y medicamentos para los nervios (benzodiacepinas). <a href=\"\/es\/benefits-services\/pharmacy\/pharmacy-lock-in\/\">M\u00e1s informaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-956c6417\"><div class=\"gb-container gb-container-956c6417\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z12oGb4\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z12oGb4\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z12oGb4\">\u00bfC\u00f3mo actuar en caso de emergencia o cat\u00e1strofe?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z12oGb4\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z12oGb4\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>No deber\u00eda quedarse sin su medicaci\u00f3n en caso de emergencia o cat\u00e1strofe. Visite nuestro <a href=\"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/get-help\/emergency-disaster\/\">Emergencias y cat\u00e1strofes<\/a> <span data-contrast=\"auto\">para saber m\u00e1s sobre c\u00f3mo puede ayudarle Vaya en caso de emergencia o cat\u00e1strofe.<\/span><\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-918f77ba\"><div class=\"gb-container gb-container-918f77ba\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z1cqhQJ\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z1cqhQJ\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z1cqhQJ\">\u00bfQu\u00e9 son los cambios en el formulario de la lista de medicamentos preferidos de Medicaid de Carolina del Norte?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z1cqhQJ\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z1cqhQJ\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte estableci\u00f3 la Lista de Medicamentos Preferidos de Medicaid de Carolina del Norte para permitir que Medicaid de Carolina del Norte garantice el acceso a terapias farmacol\u00f3gicas rentables y m\u00e9dicamente apropiadas que maximicen los resultados de salud de los pacientes para todos los beneficiarios. La PDL se actualiza trimestralmente.<\/p>\n<p><strong>Descargue las actualizaciones actuales en PDF:<br \/><\/strong><a href=\"\/es\/resources\/formulary_update_april_2025\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cambios en el formulario de abril de 2025<\/a><br \/><a href=\"\/es\/resources\/formulary_update_july_2025\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cambios en el formulario de julio de 2025<\/a><br \/><a href=\"\/es\/resources\/oct_2025_formulary_update_ooc_20250806\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cambios en el formulario de octubre de 2025<\/a><br \/><a href=\"\/es\/resources\/january_2026_formulary_update_ooc_20251106\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cambios en el formulario de enero de 2026<\/a><br \/><a href=\"\/es\/resources\/april_2026_formulary_update_ooc_20260306\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cambios en el Formulario Abril 2026<\/a><\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-aa34a750\"><div class=\"gb-container gb-container-aa34a750\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-2iyzbI\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-2iyzbI\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-2iyzbI\">\u00bfQu\u00e9 son los servicios de farmacia cl\u00ednica?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-2iyzbI\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-2iyzbI\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Los farmac\u00e9uticos cl\u00ednicos de Vaya revisan los historiales m\u00e9dicos como parte de la Gesti\u00f3n de la Atenci\u00f3n Personalizada de Vaya. Estas revisiones buscan interacciones entre medicamentos. Los farmac\u00e9uticos buscan dosis altas y bajas de medicaci\u00f3n. Los farmac\u00e9uticos cl\u00ednicos tambi\u00e9n tienen en cuenta los efectos secundarios y colaboran con el personal de enfermer\u00eda y los gestores de cuidados del Vaya para ayudarle a estar o mantenerse sano.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vaya Health connects Behavioral Health and Intellectual\/ Developmental Disabilities Tailored Plan Medicaid members to a large pharmacy network to access needed medications as part of Vaya Total Care. 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