{"id":51047,"date":"2025-05-20T16:05:05","date_gmt":"2025-05-20T20:05:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vayahealth.com\/?page_id=51047"},"modified":"2025-11-21T12:24:15","modified_gmt":"2025-11-21T17:24:15","slug":"state-fair-hearings","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/health-plans\/vaya-total-care\/state-fair-hearings\/","title":{"rendered":"Audiencias de la Feria Estatal"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<p>Si no est\u00e1 de acuerdo con la decisi\u00f3n del Vaya Health sobre su apelaci\u00f3n, puede solicitar una Audiencia Estatal Justa. En Carolina del Norte, las audiencias imparciales del Estado incluyen la oferta de una sesi\u00f3n de mediaci\u00f3n gratuita y voluntaria. Esta reuni\u00f3n se celebra antes de la fecha de su audiencia estatal imparcial.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">\u00bfQu\u00e9 es una audiencia estatal justa?<\/h2>\n\n\n\n<p>La Oficina de Audiencias Administrativas de Carolina del Norte celebra las audiencias de las ferias estatales. Un juez administrativo revisar\u00e1 su solicitud junto con la nueva informaci\u00f3n que usted pueda tener. El juez tomar\u00e1 una decisi\u00f3n sobre su solicitud de servicio.<\/p>\n\n\n\n<p>En esta audiencia podr\u00e1 aportar todas las actualizaciones y datos que necesite. Asistir\u00e1 un miembro del equipo de revisi\u00f3n de Vaya. Puede hacer preguntas sobre la decisi\u00f3n de Vaya. El juez de su Audiencia Estatal Imparcial no forma parte de Vaya en modo alguno.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"gb-text\">\u00bfC\u00f3mo solicito una audiencia estatal justa?<\/h3>\n\n\n\n<p>Es f\u00e1cil solicitar una audiencia imparcial del Estado. Utilice una de las opciones siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>CORREO:<\/strong>&nbsp;Rellene y firme el formulario de solicitud de audiencia imparcial del Estado que viene con su notificaci\u00f3n. Env\u00edelo por correo a la direcci\u00f3n que figura en el formulario.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>FAX:<\/strong>&nbsp;Rellene, firme y env\u00ede por fax el formulario de solicitud de audiencia imparcial del Estado que viene con su notificaci\u00f3n. El n\u00famero de fax figura en el formulario.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TEL\u00c9FONO:<\/strong>&nbsp;Llame a la Oficina de Audiencias Administrativas al <a href=\"tel:1-984-236-1860\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-984-236-1860<\/a> y solicite una Audiencia Estatal Imparcial. Recibir\u00e1 ayuda con su solicitud durante esta llamada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">\u00bfQu\u00e9 es la mediaci\u00f3n voluntaria?<\/h2>\n\n\n\n<p>Cuando solicite una Audiencia Estatal Justa, recibir\u00e1 una llamada telef\u00f3nica de la Red de Mediaci\u00f3n de Carolina del Norte. La Red de Mediaci\u00f3n le llamar\u00e1 en un plazo de cinco d\u00edas h\u00e1biles despu\u00e9s de que usted solicite una Audiencia Estatal Justa. Durante esta llamada le ofrecer\u00e1n una reuni\u00f3n de mediaci\u00f3n. El estado ofrece esta reuni\u00f3n gratuita para ayudar a resolver su desacuerdo r\u00e1pidamente. Estas reuniones se celebran por tel\u00e9fono.<\/p>\n\n\n\n<p>No tiene que aceptar esta reuni\u00f3n. Puede pedir que se programe s\u00f3lo su Audiencia Estatal Imparcial. Cuando acepte, un asesor de la Red de Mediaci\u00f3n dirigir\u00e1 la reuni\u00f3n. Esta persona no toma partido. Tambi\u00e9n asistir\u00e1 un miembro del equipo de revisi\u00f3n de Vaya. Si la reuni\u00f3n no ayuda a resolver su desacuerdo, tendr\u00e1 una Audiencia Estatal Imparcial.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Decisiones del Tribunal imparcial del Estado<\/h2>\n\n\n\n<p>Si no est\u00e1 satisfecho con la decisi\u00f3n de la Audiencia Estatal Imparcial, puede apelar ante el Tribunal Superior de Carolina del Norte del condado en el que resida. Dispone de <strong>30 d\u00edas <\/strong>desde el d\u00eda en que reciba la decisi\u00f3n de su Audiencia Estatal Imparcial para apelar ante el Tribunal Superior.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Audiencias imparciales y decisiones de desafiliaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>Si no est\u00e1 de acuerdo con la decisi\u00f3n de cambiar de plan de salud, puede solicitar una audiencia estatal imparcial. El proceso para solicitar una Audiencia Estatal Imparcial por decisiones de desafiliaci\u00f3n es diferente del proceso para una Audiencia Estatal Imparcial cuando Vaya limita o deniega un servicio que usted solicit\u00f3. Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte su <a href=\"\/es\/health-plans\/vaya-total-care\/member-handbook\/\" title=\"\">Plan a medida Manual del afiliado<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Continuaci\u00f3n de las prestaciones durante un recurso<\/h2>\n\n\n\n<p>A veces, la decisi\u00f3n del Vaya reduce o interrumpe un servicio sanitario que usted ya est\u00e1 recibiendo. Puede pedir que se mantenga ese servicio sin cambios hasta que finalice su recurso. Tambi\u00e9n puede pedir a la persona que le ayude con su apelaci\u00f3n que haga esa solicitud por usted. Su proveedor no puede pedir que sus servicios contin\u00faen durante una apelaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Recibir\u00e1 un aviso si Vaya va a reducir o suspender un servicio que est\u00e1 recibiendo. Dispone de 10 d\u00edas naturales a partir de la fecha de env\u00edo de la carta para solicitar la continuaci\u00f3n de los servicios. El aviso que reciba le indicar\u00e1 la fecha exacta. En la notificaci\u00f3n tambi\u00e9n se le indicar\u00e1 c\u00f3mo solicitar la continuaci\u00f3n de los servicios mientras apela.<\/p>\n\n\n\n<p>Si pide que contin\u00faen sus servicios, Vaya continuar\u00e1 con ellos desde el d\u00eda en que los solicite hasta el d\u00eda en que reciba la decisi\u00f3n sobre su recurso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Es posible que su apelaci\u00f3n no modifique la decisi\u00f3n que tom\u00f3 Vaya sobre sus servicios. Cuando esto ocurre, Medicaid permite que Vaya le facture los servicios que pagamos durante su apelaci\u00f3n.<\/strong> Debemos obtener la aprobaci\u00f3n de Medicaid de Carolina del Norte antes de poder facturarle los servicios que pagamos durante su apelaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>If you do not agree with Vaya Health\u2019s decision on your appeal, you can ask for a State Fair Hearing. 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