{"id":6935,"date":"2017-08-23T22:43:18","date_gmt":"2017-08-24T02:43:18","guid":{"rendered":"http:\/\/vayahealth.com\/?page_id=6935"},"modified":"2026-04-08T14:55:56","modified_gmt":"2026-04-08T18:55:56","slug":"care-management","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/benefits-services\/care-management\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n de los cuidados"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<p>La gesti\u00f3n y coordinaci\u00f3n de los cuidados son prestaciones gratuitas disponibles para los miembros y beneficiarios del Vaya Health que cumplan los requisitos. Le ayudan a asegurarse de que recibe la atenci\u00f3n que necesita y le ponen en contacto con otros recursos locales. Los gestores y coordinadores de cuidados trabajan con usted para identificar sus puntos fuertes, comprender sus necesidades y elaborar un plan de cuidados personalizado que sea adecuado para usted.<\/p>\n\n\n\n<p>Vaya ofrece m\u00faltiples modelos de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n\/coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n basados en su plan de salud y sus necesidades individuales, incluida la Gesti\u00f3n de Atenci\u00f3n A Medida para beneficiarios de Medicaid elegibles. Para referir a un miembro o beneficiario Vaya para gesti\u00f3n de atenci\u00f3n\/coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n, o para solicitar este beneficio para usted mismo, complete el <a href=\"https:\/\/forms.cloud.microsoft\/r\/a2hrAj4vnj\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Formulario de Derivaci\u00f3n para Gesti\u00f3n de Cuidados\/Coordinaci\u00f3n de Cuidados<\/a> para comenzar la revisi\u00f3n de elegibilidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Su gestor o coordinador de cuidados puede ponerle en contacto con recursos comunitarios para ayudarle con necesidades como vivienda, trabajo, transporte o alimentos. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, hable con su gestor o coordinador de cuidados, env\u00ede un&nbsp;<a href=\"https:\/\/forms.office.com\/r\/M8krBSCQ4H\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Solicitud de recursos comunitarios<\/a>o visite nuestra&nbsp;<a href=\"\/es\/get-help\/local-resources\/\" title=\"\">Recursos locales<\/a>&nbsp;p\u00e1gina web. Para m\u00e1s informaci\u00f3n, llame a nuestra l\u00ednea de atenci\u00f3n a los afiliados y beneficiarios al&nbsp;<a href=\"tel:1-800-962-9003\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-800-962-9003<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Mira este video y aprende c\u00f3mo Tailored Care Management ha cambiado las vidas de tres miembros Vaya.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Vaya Health Gesti\u00f3n de cuidados a medida\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1174063066?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<p><em>Tenga en cuenta que el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) determina la elegibilidad para Tailored Care Management (TCM), mientras que Vaya gestiona la elegibilidad y la asignaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n \/ coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n para los beneficiarios de Medicaid de Carolina del Norte que optan por TCM y para los beneficiarios no asegurados que viven en el <\/em><a href=\"https:\/\/www.ncdhhs.gov\/providers\/lme-mco-directory\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\"><em>Regi\u00f3n Vaya<\/em><\/a><em>.&nbsp;<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Modelos de gesti\u00f3n asistencial<\/h2>\n\n\n<div class=\"gb-container gb-container-2083ae2e accordion-wrapper accessible-accordion\" id=\"wrapper-main0125\"><div class=\"gb-inside-container\">\n<div class=\"gb-grid-wrapper gb-grid-wrapper-35c87d21\">\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-4dd2763c\"><div class=\"gb-container gb-container-4dd2763c\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-16Fz66\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-16Fz66\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-16Fz66\">Gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada (TCM)<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-16Fz66\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-16Fz66\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>La TCM est\u00e1 disponible para los beneficiarios de Medicaid que cumplan los requisitos y est\u00e9n inscritos en un plan de salud Vaya. En el marco de la TCM, un gestor de cuidados trabaja con usted y sus proveedores de atenci\u00f3n sanitaria para asegurarse de que recibe la atenci\u00f3n necesaria y ponerle en contacto con los recursos adecuados. El NCDHHS gestiona <a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/tailored-care-management\/eligibility\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Elegibilidad para MTC<\/a> y asigna a los afiliados a uno de los tres tipos de proveedores de TCM: un Hogar M\u00e9dico Avanzado Plus, una Agencia de Gesti\u00f3n Sanitaria o el Departamento de Gesti\u00f3n Sanitaria de Vaya.<\/p>\n<p>Puede elegir no tener un gestor de cuidados y no recibir la prestaci\u00f3n TCM. Le ayudaremos a coordinar los servicios, pero la coordinaci\u00f3n ser\u00e1 m\u00e1s limitada que la de TCM. Para darse de baja o reincorporarse a TCM, o para elegir o cambiar de proveedor de TCM o de gestor de atenci\u00f3n, llame a nuestra l\u00ednea de atenci\u00f3n al afiliado y al beneficiario al\u00a0<a href=\"tel:1-800-962-9003\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1-800-962-9003<\/a>\u00a0o env\u00ede el\u00a0<a href=\"\/es\/resources\/vaya-tcm-opt-in-out-change-form\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Formulario de alta, baja o modificaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada<\/a>.<\/p>\n<h3>\u00bfTengo derecho a la MTC?<\/h3>\n<p>La elegibilidad para TCM depende de su plan de salud y de sus necesidades individuales. Tenga en cuenta que los afiliados que reciben los siguientes servicios, que incluyen un componente de gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n, pueden ser <strong><em>inelegible<\/em><\/strong> para la MTC:<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento comunitario asertivo<\/li>\n<li>Centro de cuidados intermedios para personas con discapacidad intelectual<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n a ni\u00f1os en situaci\u00f3n de riesgo<\/li>\n<li>Envolvente de alta fidelidad<\/li>\n<li>Centro de enfermer\u00eda especializada (para afiliados que residan\/es probable que residan en el centro durante 90 d\u00edas naturales o m\u00e1s)<\/li>\n<li>En lugar de servicios (ILOS) que el NCDHHS considera que duplican la MTC.<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n en tiempo cr\u00edtico (CTI)\u00a0\u00a0<\/li>\n<li>Gesti\u00f3n de casos de atenci\u00f3n primaria, como Community Care of North Carolina (CCNC) o Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option.\u00a0\u00a0<\/li>\n<li>Gesti\u00f3n de casos a trav\u00e9s del Programa de Alternativas Comunitarias para Ni\u00f1os (CAP\/C) o para Adultos Discapacitados (CAP\/DA)\u00a0\u00a0<\/li>\n<li>Programa de Atenci\u00f3n Integral a las Personas Mayores (PACE)\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Nota: Los individuos que est\u00e1n encarcelados no pueden obtener TCM debido a la elegibilidad suspendida o terminada de NC Medicaid. Al ser liberados, los individuos elegibles pueden volver a inscribirse en TCM si son elegibles.<\/em><\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo puede ayudarme la MTC?<\/h3>\n<p>TCM le da m\u00e1s control sobre su salud y bienestar personales. Su gestor de cuidados colabora estrechamente con usted para asegurarse de que su voz sea escuchada. Juntos, crear\u00e1n un plan que incluya los servicios y apoyos que necesita para mantenerse sano, seguro y satisfecho con su atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Su gestor de cuidados tambi\u00e9n presta atenci\u00f3n a su vida \u201cfuera de la consulta del m\u00e9dico\u201d. Esto puede incluir ponerle en contacto con los especialistas m\u00e9dicos adecuados o apoyar sus h\u00e1bitos saludables de alimentaci\u00f3n y sue\u00f1o. Nuestro proceso de planificaci\u00f3n centrado en la persona garantiza que colaboremos estrechamente con usted para asegurarnos de que se respetan sus decisiones.<\/p>\n<p>Su Gestor Asistencial puede:<\/p>\n<ul>\n<li>Realizar una evaluaci\u00f3n completa de sus necesidades<\/li>\n<li>Ayudarle a identificar sus objetivos de salud y a elaborar un plan para alcanzarlos.<\/li>\n<li>Ayuda para concertar sus citas y transporte gratuito de ida y vuelta a su(s) proveedor(es)<\/li>\n<li>Proporcionar orientaci\u00f3n y recursos para ayudar con las necesidades escolares o laborales.<\/li>\n<li>Ponerle en contacto con recursos comunitarios de vivienda, alimentaci\u00f3n y otras necesidades.<\/li>\n<li>Encontrar m\u00e9dicos que acepten Medicaid y tengan plazas libres<\/li>\n<li>Seguimiento de su atenci\u00f3n m\u00e9dica con sus m\u00e9dicos o especialistas<\/li>\n<li>Responder a preguntas sobre la acci\u00f3n de los medicamentos y c\u00f3mo tomarlos<\/li>\n<li>Ayudarle a controlar enfermedades cr\u00f3nicas, como la diabetes<\/li>\n<li>Ser su principal punto de contacto para todo lo relacionado con Medicaid.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"Heading3Char\">Proveedores de MTC<\/span><\/h3>\n<p><a href=\"\/es\/resources\/tcm-providers\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver la lista de proveedores<\/a> que ofrecen MTC a los miembros del Vaya. La lista incluye Advanced Medical Homes Plus y agencias de gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-79133db2\"><div class=\"gb-container gb-container-79133db2\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z18z6zn\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z18z6zn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z18z6zn\">Coordinaci\u00f3n asistencial<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z18z6zn\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z18z6zn\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Vaya proporciona coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n para ayudar con las transiciones de la atenci\u00f3n para todos los miembros de Medicaid de Vaya de acuerdo con 42 C.F.R. \u00a7 438.208, independientemente de si usted opta por no participar, no participa o no es elegible para TCM. Los Coordinadores de la atenci\u00f3n del Vaya ayudan a administrar sus servicios, pero la coordinaci\u00f3n es m\u00e1s limitada que en el caso de la TCM. Los participantes del programa de exenci\u00f3n de NC Innovations y los miembros que reciban servicios 1915(i) que opten por no participar en TCM continuar\u00e1n recibiendo la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n a trav\u00e9s de Vaya.<\/p>\n<ul><!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item --><!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<p><!-- \/wp:list --><\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-aa86e055\"><div class=\"gb-container gb-container-aa86e055\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-1bcQEW\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-1bcQEW\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-1bcQEW\">1915(i) coordinaci\u00f3n de cuidados<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-1bcQEW\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-1bcQEW\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Los miembros de Medicaid que viven en la comunidad pueden tener derecho a la coordinaci\u00f3n de cuidados 1915(i) si reciben servicios 1915(i). Los coordinadores de la atenci\u00f3n Vaya ayudan a gestionar sus servicios, pero la coordinaci\u00f3n es m\u00e1s limitada que la de TCM. Los coordinadores de cuidados eval\u00faan sus necesidades, le ayudan a planificar sus cuidados y le ponen en contacto con los servicios y ayudas, y los supervisan, en funci\u00f3n de sus necesidades y de su situaci\u00f3n de vida.<\/p>\n<p>Puede optar a <a href=\"\/es\/benefits-services\/1915i-services\/\">Servicios 1915(i)<\/a> si tiene NC Medicaid y necesita ayuda para realizar actividades en casa o en la comunidad debido a una o m\u00e1s de las siguientes afecciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad mental grave<\/li>\n<li>Trastorno grave por consumo de sustancias<\/li>\n<li>Discapacidad intelectual o del desarrollo (I\/DD)<\/li>\n<li>Traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE)<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Tenga en cuenta que los participantes de las exenciones Innovations y TBI no pueden optar a los servicios 1915(i), ya que estas exenciones proporcionan servicios similares. Sin embargo, las personas en lista de espera para cualquiera de las exenciones pueden ser elegibles para los servicios de 1915(i).<\/em><\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-423243f6\"><div class=\"gb-container gb-container-423243f6\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z1jgTN2\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z1jgTN2\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z1jgTN2\">Coordinaci\u00f3n de cuidados complejos<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z1jgTN2\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z1jgTN2\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Los afiliados NC Medicaid Direct que no re\u00fanan los requisitos para recibir TCM pueden ser asignados a coordinaci\u00f3n de cuidados complejos. En el marco de esta prestaci\u00f3n, un coordinador de cuidados asignado le ayuda con la planificaci\u00f3n de la transici\u00f3n de los cuidados, le pone en contacto con los servicios y apoyos necesarios, le proporciona informaci\u00f3n sobre los servicios, fomenta la comunicaci\u00f3n entre los proveedores y le ayuda a resolver problemas y responder preguntas.<\/p>\n<p>Puede optar a la coordinaci\u00f3n de cuidados complejos si: \u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>Es miembro de NC Medicaid Direct<\/li>\n<li>No re\u00fanen los requisitos para recibir MTC<\/li>\n<li>No cumplen los dem\u00e1s criterios de elegibilidad para el plan adaptado de salud mental I\/DD.<\/li>\n<li>Tener una necesidad de cuidados transitorios de salud conductual y\/o una necesidad especial de cuidados de salud<\/li>\n<li>Est\u00e1n recibiendo gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n a trav\u00e9s de otra entidad y no participan en MTC<\/li>\n<\/ul>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-c4d602fc\"><div class=\"gb-container gb-container-c4d602fc\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z10KUVO\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z10KUVO\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z10KUVO\">Gesti\u00f3n de la asistencia financiada por el Estado<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z10KUVO\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z10KUVO\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Vaya proporciona gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n financiada por el Estado a los beneficiarios de servicios financiados por el Estado con mayores necesidades. La gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n financiada por el Estado es un servicio a corto plazo y no debe superar los 90 d\u00edas naturales.  Implica actividades estructuradas para mejorar la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n, eliminar la duplicaci\u00f3n de servicios y ayudas y garantizar la prestaci\u00f3n de servicios adecuados.<\/p>\n<p><strong>Beneficiarios con necesidades de salud conductual <\/strong>pueden optar a la gesti\u00f3n de cuidados financiada por el Estado si:<\/p>\n<ul>\n<li>No pueden optar a Medicaid;<\/li>\n<li>Han sufrido cuatro o m\u00e1s crisis (por ejemplo, visitas al servicio de urgencias psiqui\u00e1tricas o ingresos en un hospital psiqui\u00e1trico) en los seis meses anteriores.<\/li>\n<li>No est\u00e1n comprometidos con un proveedor de tratamiento ambulatorio o un gestor de casos de salud conductual.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Beneficiarios con necesidades I\/DD o TBI<\/strong> pueden optar a la gesti\u00f3n de cuidados financiada por el Estado si:<\/p>\n<ul>\n<li>No pueden optar a Medicaid;<\/li>\n<li>No est\u00e1n conectados o est\u00e1n desvinculados de los servicios comunitarios disponibles para satisfacer sus necesidades cl\u00ednicas;<\/li>\n<li>Requieren la coordinaci\u00f3n entre dos o m\u00e1s organismos, incluidos proveedores m\u00e9dicos o no m\u00e9dicos, y no existe ning\u00fan apoyo natural o comunitario que pueda proporcionar esta coordinaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Se espera que tengan dificultades para comprometerse con los servicios de tratamiento sin apoyo adicional;<\/li>\n<li>No re\u00fanen los requisitos para recibir servicios de gesti\u00f3n de casos basados en el proveedor; y<\/li>\n<li>Cumplir uno de los siguientes criterios:\u00a0\n<ul>\n<li>Residen o corren el riesgo de ingresar en centros institucionales (por ejemplo, un centro estatal de desarrollo, un centro de cuidados intermedios para personas con discapacidad intelectual, un centro psiqui\u00e1trico estatal o una residencia para adultos);\u00a0<\/li>\n<li>Est\u00e1n implicados en el sistema judicial;<\/li>\n<li>Presentan complejidades conductuales que dan lugar al uso recurrente de servicios de crisis (por ejemplo, visitas a urgencias, atenci\u00f3n urgente de salud conductual y crisis en centros); o bien\u00a0<\/li>\n<li>Corren el riesgo de ser colocados fuera del hogar familiar.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Nota: Vaya ofrece gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n financiada por el Estado a los beneficiarios en funci\u00f3n de la elegibilidad, el nivel de riesgo\/necesidad y la disponibilidad de financiaci\u00f3n y recursos.<\/em><\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-14f2c9bb\"><div class=\"gb-container gb-container-14f2c9bb\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-1g2SOX\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-1g2SOX\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-1g2SOX\">Opci\u00f3n tribal Gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-1g2SOX\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-1g2SOX\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Si pertenece a una tribu reconocida a nivel federal o re\u00fane los requisitos para recibir servicios a trav\u00e9s del Servicio de Salud Ind\u00edgena de EE. <a href=\"https:\/\/ebcitribaloption.com\/\">Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Opci\u00f3n tribal<\/a> y reciben la Gesti\u00f3n de Cuidados de la Opci\u00f3n Tribal. La Opci\u00f3n Tribal de EBCI se ofrece principalmente en cinco condados: Cherokee, Graham, Haywood, Jackson y Swain. Los beneficiarios elegibles de Medicaid en los siguientes condados pueden optar por participar: Buncombe, Clay, Henderson, Macon, Madison y Transylvania.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la Administraci\u00f3n de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica de la Opci\u00f3n Tribal, llame a la L\u00ednea de Servicios para Afiliados de la Opci\u00f3n Tribal del EBCI al <a href=\"tel:1-800-260-9992\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1-800-260-9992<\/a>.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Recursos para la gesti\u00f3n de la asistencia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"\/es\/resources\/child_youth_services_resource_guide\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Vaya Gu\u00eda de recursos de los servicios para la infancia y la juventud<\/a>: Inf\u00f3rmese sobre los recursos para proveedores y socios comunitarios, incluidos los servicios de Medicaid disponibles a trav\u00e9s de Vaya y c\u00f3mo acceder a la atenci\u00f3n rutinaria y de emergencia.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/beneficiaries\/tailored-care-management\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada<\/a> (NCDHHS)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/tailored-care-management\/how-tailored-care-managers-can-help\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">C\u00f3mo pueden ayudarle los gestores de atenci\u00f3n personalizada<\/a> (NCDHHS)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/tailored-care-management\/eligibility\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Requisitos para la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada<\/a> (NCDHHS)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/tailored-care-management\/impact-stories\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Historias de impacto de la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n personalizada<\/a> (NCDHHS)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las organizaciones de atenci\u00f3n sanitaria gestionada de Carolina del Norte se encargan de gestionar la atenci\u00f3n de determinadas personas con diagn\u00f3sticos de salud conductual o discapacidades intelectuales o del desarrollo. En muchas ocasiones, estas personas presentan tasas de problemas cr\u00f3nicos de salud f\u00edsica superiores a la media y tasas de acceso a servicios de salud f\u00edsica rutinarios y preventivos inferiores.<\/p>","protected":false},"author":62,"featured_media":50054,"parent":26637,"menu_order":68,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"breadcrumbs","meta":{"_tec_requires_first_save":true,"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"_tribe_blocks_recurrence_rules":"","_tribe_blocks_recurrence_description":"","_tribe_blocks_recurrence_exclusions":"","banner-text":"","banner-text-color":"","button-text":"","button-text-color":"","button-link":"","has-button-icon":"","background-color":"","has-background-icon":"","background-icon-color":"","second-featured-image":"","footnotes":""},"class_list":["post-6935","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6935","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6935"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6935\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":57181,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6935\/revisions\/57181"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/26637"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50054"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vayahealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6935"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}