Vaya Total Care Perks
Sabemos que hay más en su salud y bienestar de lo que sucede dentro del consultorio del médico. Nuestro programa Vaya Total Care Perks está aquí para brindarle apoyo. Estos servicios de valor agregado están disponibles sin costo para los miembros calificados, para ayudarle a vivir la vida que elija.
Para ser elegible para estos beneficios, debe ser miembro de Vaya Total Care con Medicaid. Cada beneficio puede tener requisitos de elegibilidad adicionales. Vaya Total Care Perks no está disponible para los beneficiarios de Vaya Total Care financiados por el estado y los beneficiarios de NC Medicaid Direct.
Nota: Vaya Total Care Perks se lanzará como parte del Plan adaptado de salud conductual y discapacidades intelectuales/del desarrollo en 2024.
Beneficios de bienestar
Sabemos que mantener una dieta bien equilibrada después de dejar el hospital puede ayudarle a sanar y recuperarse. Para los miembros de Vaya Total Care que reciben el alta de una estadía por hospitalización que califica, ofrecemos un beneficio de entrega de comidas de Mom’s Meals.
Los miembros elegibles pueden recibir dos comidas a domicilio gratis hasta siete días en el primer mes después del alta hospitalaria. Este beneficio solo está disponible durante los 30 días posteriores a la fecha del alta hospitalaria.
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care Medicaid.
- Participar en la administración de atención adaptada.
- Haber recibido el alta hospitalaria de una estadía de hospitalización que califica dentro de los últimos 30 días.
Las cirugías ambulatorias realizadas en un hospital y las visitas al Departamento de Emergencias no califican.
Para solicitar este beneficio, comuníquese con su administrador de atención durante una estadía hospitalaria calificada, después de que le hayan dado el alta de una estadía hospitalaria calificada o antes de que espere tenerla. Su administrador de atención trabajará con usted para verificar su elegibilidad y enviar una derivación en su nombre a nuestro proveedor.
Las vacunas son importantes para protegerle de contraer y propagar enfermedades prevenibles. Los miembros elegibles pueden obtener una tarjeta de regalo de $10 por recibir la vacuna contra el COVID-19, incluidos los refuerzos o la vacuna contra la gripe. Este beneficio se puede utilizar para hasta dos tarjetas de regalo por año del plan. Puede elegir una tarjeta de regalo de Amazon, Target o Wal-Mart.
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care que recibe Medicaid.
- Tener un comprobante de haber recibido una vacuna contra el COVID-19 o la influenza (gripe) durante el año del plan actual.
Este beneficio está disponible para miembros de todas las edades.
Para solicitar este beneficio, envíe su solicitud y prueba de vacunación a través del Portal para miembros y beneficiarios. Después de que se revise su solicitud y se apruebe su elegibilidad, se le enviará la tarjeta (o tarjetas) de regalo.
El programa WW (anteriormente Weight Watchers) ofrece una aplicación móvil para trabajar en la creación de patrones de alimentación saludables y habilidades para bajar de peso. Los miembros elegibles de Vaya Total Care recibirán un cupón para una suscripción de 6 meses a la aplicación móvil WW. Este beneficio puede recibirse una vez por año calendario.
El acceso a la aplicación WW proporciona*:
- Seguimiento de alimentos/actividad/agua.
- Clases de video sobre acondicionamiento físico.
- Seguimiento del sueño.
- Comunidad social y apoyo.
- Escáner de código de barras
- Programa de recompensas Wellness Wins
- Contenido sobre meditación.
- Lecciones de audio de entrenamiento de 5 minutos
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care que recibe Medicaid.
- Tener al menos 18 años.
- Tener un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más.
Para solicitar este beneficio, envíe su solicitud y la documentación médica que confirme un IMC de 25 o más a través del Portal para miembros y beneficiarios. Después de que se revise su solicitud y se apruebe la elegibilidad, se le enviará un código de cupón por correo electrónico.
*Los cupones del programa WW no incluyen talleres de WW.
Beneficios de apoyo para el embarazo
Los miembros de Vaya Total Care pueden recibir un sacaleches gratis de nuestro proveedor, Aeroflow. En el sitio web de Aeroflow , los miembros pueden elegir una bomba de una lista de opciones. Este beneficio se puede usar dentro de los 365 días de la primera visita prenatal.
Además, las miembros embarazadas también pueden recibir educación y apoyo a través del Lactation Link de Aeroflow Breastpumps.
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care que recibe Medicaid.
- Haber asistido a una visita prenatal dentro de las primeras 16 semanas de gestación.
- Estar dentro de los 365 días de su primera visita prenatal.
Para solicitar este beneficio, haga una solicitud en el sitio web de Aeroflow o llame directamente a Aeroflow al 1-844-867-9890.
Beneficios educativos
¡Felicitaciones por comenzar su viaje para recibir un diploma de equivalencia de escuela secundaria! Los miembros de Vaya Total Care pueden recibir un cupón de educación. Este cupón proporcionará a los miembros elegibles acceso a:
- Orientación personalizada de un asesor bilingüe.
- Los mejores materiales de estudio, disponibles en inglés o español.
- -Exámenes de práctica listos y el pruebas
- Tutores expertos para estudiantes que necesitan ayuda adicional.
- Garantía de aprobación del examen con acceso ilimitado al programa hasta que el estudiante haya superado el
- Una garantía de aprobación de prueba con acceso ilimitado al programa hasta que el estudiante haya aprobado el GEDG E D.
- Capacidad para que los estudiantes obtengan créditos listos para la universidad.
El cupón no depende de los resultados del examen.
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care que recibe Medicaid.
- Tener al menos 18 años.
- No haber finalizado ni recibido un diploma de equivalencia de escuela secundaria.
Para solicitar este beneficio, inicie el proceso en el Sitio web de Works™ [enlace próximamente]. Se le pedirá que ingrese su información para que se pueda confirmar su elegibilidad. Si se aprueba, trabajará directamente con Works™ para obtener una breve introducción a la plataforma y soporte.
Otros beneficios
Los miembros de Vaya Total Care con una discapacidad intelectual/del desarrollo (I/DD) pueden recibir un descuento para la compra de equipos de seguridad y asistencia en el hogar. El descuento de $100 puede utilizarse para una compra de un catálogo de opciones. Este catálogo incluye artículos que actualmente no son reembolsables como equipo médico duradero (durable medical equipment, DME).
Algunos ejemplos de productos elegibles son:
- Sensores domésticos para proporcionar indicaciones a los miembros.
- Controles ambientales para ayudar a los miembros con movilidad limitada.
- Dispensadores electrónicos de medicamentos.
- Dispositivos personales de emergencia.
- Equipo de monitoreo por video.
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care que recibe Medicaid.
- Participar en la administración de atención adaptada.
- Tener un diagnóstico de discapacidad intelectual/del desarrollo.
- Participar en servicios de vida independiente (incluidas las situaciones de vida independiente con pago privado o con apoyo).
No es necesario que el miembro reciba los servicios de exención de NC Innovations ni que esté en el Registro de necesidades insatisfechas.
Para solicitar este beneficio, comuníquese con su administrador de atención. Revisarán su elegibilidad y programarán una consulta con Simply Home para comprender sus necesidades individuales y recomendar productos que califiquen para el descuento.
Los miembros de Vaya Total Care pueden recibir hasta 24 viajes por año de nuestro proveedor de transporte, Modivcare. Este beneficio de transporte es para ayudarle a llegar a destinos de salud y no relacionados con la salud, como:
- Bibliotecas
- Clases prenatales.
- Tiendas de comestibles, bancos de alimentos y mercados agrícolas.
- Oficinas postales, FedEx y UPS.
- Notarios, asistentes legales y abogados.
- Parques, senderos para caminar y gimnasios para hacer ejercicio.
- Actividades comunitarias locales y actividades relacionadas con el trabajo.
- Bancos o lugares en donde se pagan las cuentas.
Cada viaje se considera un viaje de ida y puede estar hasta a 50 millas de distancia de su ubicación de recogida. Viajar hacia y desde una ubicación serían dos viajes y tendría una distancia máxima de 100 millas de ida y vuelta.
Para el transporte a una farmacia, el viaje de ida solo puede estar a una distancia de hasta 10 millas de su ubicación de recogida con un máximo de 20 millas de viaje de ida y vuelta.
El beneficio de transporte es independiente de nuestro beneficio de transporte médico que no es de emergencia (NEMT). Está disponible a través del mismo proveedor.
Para ser elegible , debe:
- Ser miembro de Vaya Total Care que recibe Medicaid.
Para solicitar este beneficio, llame a Modivcare al 1-888-621-2084 entre las 7:00 a. m. y las 6:00 p. m., de lunes a sábado. Modivcare puede ayudarle a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades. El traslado se debe programar con al menos dos días de anticipación.
Si prefiere programar sus viajes en línea usted mismo, configure una cuenta en el sitio web de Modivcare visitando https://member.modivcare.com/en/login (inglés) o https://member.modivcare.com/es/login (Español).
*Si necesita transporte a una farmacia después de salir de una cita médica, puede solicitar un traslado a través de NEMT.
Los beneficios Vaya Total Care están destinados a complementar los apoyos existentes, no a reemplazarlos ni duplicarlos. Los miembros no pueden recibir un beneficio Vaya Total Care si son elegibles para el mismo apoyo a través de un servicio formal establecido o a través de su presupuesto individual de exención de NC Innovations. En general, los miembros que residen en entornos institucionales o de atención colectiva no son elegibles para los beneficios Vaya Total Care. Vaya revisa todas las solicitudes de elegibilidad de los miembros y para garantizar que Vaya Total Care Perks no duplique los apoyos disponibles.
Comuníquese con nosotros
La aprobación de una solicitud puede demorar hasta 30 días. Sin embargo, los plazos de aprobación o entrega de nuestros socios proveedores pueden variar.
Si desea solicitar una actualización sobre el estado de su solicitud, llame a la Línea de Servicio para Miembros y Beneficiarios de Vaya al 1-800-962-9003 entre las 7:00 a. m. y las 6:00 p. m., de lunes a sábado.