Plan adaptado de salud conductual y
discapacidades intelectuales/del desarrollo
En Vaya, creemos que sus necesidades únicas siempre deben estar en el centro de su atención.
Vaya Total Care
Si ya recibe servicios y apoyos de Vaya Health, hay una nueva forma de recibir esta atención y más. A partir de 2024, las personas con afecciones de salud mental significativas, trastornos por consumo de sustancias, discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD) o daño cerebral traumático (traumatic brain injury, TBI) también podrán recibir servicios de salud física y beneficios de farmacia en un solo plan: Vaya Total Care.
Vaya Total Care es un plan adaptado de salud conductual y discapacidad intelectual/del desarrollo enfocado en la atención integral. En virtud de este plan, continuará recibiendo atención de los proveedores de salud conductual de nuestra red de proveedores, pero también tendrá acceso a médicos y especialistas, beneficios de farmacia, administradores de atención y servicios y apoyo a largo plazo. Vaya Total Care está diseñado para facilitar la toma de decisiones, mejorar los resultados y mejorar la salud y el bienestar general mediante un plan y un punto de contacto.
Servicios de NC Medicaid
Para beneficiarios de Medicaid con enfermedades mentales graves, trastornos emocionales graves, trastornos graves por consumo de sustancias, discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD) o daño cerebral traumático (TBI):
- Servicios de atención de salud física.
- Beneficios de farmacia
- Servicios de salud mental
- Servicios de recuperación del uso de sustancias.
- Servicios de discapacidades intelectuales y de desarrollo (I/DD).
- Servicios de exención de NC Innovations
- Servicios de daño cerebral traumático (TBI).
- Servicios y apoyos a largo plazo (LTSS)
- Administrador de atención dedicado.
Disponible en 2024
Más información
Servicios financiados por el Estado
Para residentes de Carolina del Norte que califiquen sin seguro o sin seguro suficiente:
- Servicios de salud mental
- Servicios de recuperación del uso de sustancias.
- Servicios de I/DD.
- Servicios de TBI
Disponible en 2024
Más información
Su camino hacia una mejor salud
Es posible que su viaje hacia la salud no siempre sea una línea recta, pero estamos aquí para ayudarle a seguir avanzando. Como socio de confianza, nos aseguraremos de que reciba el tipo de atención que necesita para los desafíos que enfrenta. Nuestro compromiso con la atención integral le ayuda a avanzar en su camino. Todo es para hacer que su viaje de salud sea más gratificante y fácil de navegar. Después de todo, cuando trabajamos juntos para ayudar a las personas a alcanzar su potencial, todos nos beneficiamos.
Preguntas frecuentes
La forma en que las personas reciben los servicios de Medicaid está cambiando (no la elegibilidad ni los servicios en sí). El enfoque está en manejar todas las necesidades de salud de una persona a través de una administración de atención más amplia y eficaz, que aborde tanto la salud física como la conductual, así como los factores sociales que pueden afectar la salud.
Un plan adaptado de salud conductual y discapacidad intelectual/del desarrollo es un plan de salud de Medicaid de Carolina del Norte. Ofrece servicios de salud física, farmacia, administración de atención y salud conductual. Es para miembros y beneficiarios que pueden tener necesidades de salud mental significativas, trastornos graves por consumo de sustancias, discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD) o daño cerebral traumático (TBI).
Vaya Total Care es un plan adaptado con servicios y apoyo para la salud conductual, I/DD, TBI, salud física, medicamentos recetados, servicios y apoyo a largo plazo y recursos relacionados con la salud no satisfechos.
No.
No, siempre y cuando su proveedor de salud conductual o I/DD esté en la red de proveedores de Vaya, no será necesario que cambie su proveedor de salud conductual o I/DD.
Si su proveedor no tiene contrato con Vaya, trabajaremos para obtener un contrato o un acuerdo fuera de la red con él, si es posible.
Siempre y cuando su proveedor esté en la Red de proveedores de Vaya, no tendrá que cambiar.
Si ya ha elegido un PCP, no necesita hacer nada.
Si no ha elegido un PCP, podrá seleccionar un PCP antes de que comiencen los planes adaptados.
Si no elige un PCP, se le asignará uno automáticamente.
Estamos trabajando para contratar a todos los proveedores de salud física y farmacia inscritos en NC Medicaid. Si su proveedor no tiene contrato con Vaya, trabajaremos para obtener un contrato con él, si es posible.
Vaya Total Care está disponible para miembros que reciben Medicaid de 31 condados de Carolina del Norte. Si cumple con determinados criterios, se lo inscribirá automáticamente en Vaya Total Care. El agente de inscripción de Carolina del Norte puede ayudarle con sus preguntas.
Número de teléfono: 1-833-870-5500
TTY: 1-833-870-5588
Sitio web: ncmedicaidplans.gov
Aplicación móvil: aplicación móvil de NC Medicaid Managed Care.
Siempre puede llamar a nuestra Línea de Servicios para Miembros y Beneficiarios al 1-800-962-9003 de lunes a sábado de 7:00 a. m. a 6:00 p. m. para obtener ayuda con preguntas, problemas o inquietudes que no sean de emergencia.
Si un miembro elige cambiar de proveedor de administración de atención adaptada u optar por no participar en la administración de atención adaptada, hay dos maneras de solicitar esto:
- Llamar al Servicios para Miembros y Beneficiarios de Vaya al 1-800-962-9003 (de lunes a sábado, de 7:00 a. m. a 6:00 p. m.). 1-800-962-9003 (Lunes a sábado de 7 am a 6 pm).
- Descargar y completar el formulario de exclusión/cambio de administración de atención adaptada de nuestro sitio web. Las instrucciones sobre cómo enviar el formulario están disponibles en la primera página.
Recursos
El Centro de llamadas para agentes de inscripción de NC Medicaid está disponible llamando a 1-833-870-5500 (TTY: 833-870-5588) de lunes a domingo de 7:00 a. m. a 8:00 p. m. o ingresando a ncmedicaidplans.gov.
Para obtener más información del Departamento de Salud y Servicios Humanos de NC, visite las páginas web de Medicaid Transformation y el Plan adaptado de salud conductual e I/DD.
