Las organizaciones de asistencia sanitaria gestionada se unen bajo el liderazgo de Vaya Health para aportar solidez y estabilidad a la asistencia sanitaria conductual pública en Carolina del Norte
Asheville/Charlotte, Carolina del Norte Dos de las mayores organizaciones de atención administrada de Carolina del Norte anunciaron hoy que se consolidarán en preparación para la transformación del estado a la atención administrada de Medicaid. Vaya Health y Cardinal Innovations ya han comenzado los esfuerzos de transición, y Vaya asumirá la responsabilidad de coordinar los servicios y apoyos para los miembros de Cardinal Innovations una vez consolidada. Juntas, las organizaciones trabajarán para lograr una transición perfecta centrada en la atención integrada y compasiva de las personas con enfermedades mentales, trastornos por consumo de sustancias y/o discapacidades intelectuales y del desarrollo.
En la actualidad, Vaya Health gestiona servicios para personas en 32 condados del oeste de Carolina del Norte. Si el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (DHHS) y los representantes de los condados la aprueban, la consolidación ampliará las operaciones de Vaya para abarcar las prestaciones para las personas y los condados atendidos por Cardinal Innovations. La consolidación propuesta supone la cuarta iniciativa de este tipo para Vaya, tras haber dirigido con éxito fusiones anteriores con New River Behavioral Healthcare en 2007, Foothills Area MH/DD/SA Authority en 2008 y Western Highlands Network en 2013.
La experiencia de Vaya en la transición de los miembros a través de los esfuerzos de consolidación será especialmente beneficiosa ya que el sistema de salud pública del estado está experimentando un cambio significativo. La primera fase de NC Medicaid Transformation se pondrá en marcha el 1 de julio de 2021, con cinco planes de salud comerciales preparados para gestionar los beneficios de salud integrados para la mayoría de los afiliados a Medicaid. Como parte de la segunda fase de transformación a planes adaptados a la salud mental y a la discapacidad intelectual o del desarrollo, cuyo lanzamiento está previsto para julio de 2022, Vaya y Cardinal Innovations se han estado preparando para evolucionar sus operaciones con el fin de ofrecer una atención totalmente integrada a personas con una enfermedad mental grave, un trastorno emocional grave, un trastorno grave por consumo de sustancias, una discapacidad intelectual o del desarrollo o una lesión cerebral traumática.
La consolidación de las dos organizaciones permitirá que un plan sanitario más fuerte atienda a las personas que reciben atención a través del sistema sanitario público de Carolina del Norte. También aportará la estabilidad necesaria a los miembros de los condados atendidos por Cardinal Innovations. Las organizaciones se comprometen a aunar lo mejor de ambas para garantizar la más amplia gama de servicios, una atención de la máxima calidad y un compromiso sin igual con las comunidades locales.
"Creemos que cuando trabajamos juntos para satisfacer las necesidades de nuestras comunidades, todos salimos beneficiados", declaró Brian Ingraham, Presidente y Consejero Delegado de Vaya Health. "Nuestra prioridad número uno a lo largo de esta transición será apoyar a los miembros, proveedores y condados y evitar cualquier interrupción en la atención. Mantenemos nuestro compromiso de ofrecer una opción de servicio público de éxito como plan a medida. Es un privilegio tener la oportunidad de fortalecer el modelo público, apoyar a nuestros socios del condado y servir aún más habitantes de Carolina del Norte en su viaje hacia la salud y el bienestar."
"La pasión y el compromiso del personal de Vaya al servicio de nuestros miembros y comunidades no tiene comparación", afirmó Rick French, Presidente de la Junta de Vaya Health. "El Consejo de Administración se complace en ampliar ese trabajo para garantizar que los miembros del plan de salud de Cardinal Innovations sigan recibiendo servicios y apoyos de calidad".
"Creemos en nuestra misión de mejorar la salud y el bienestar de nuestros miembros y sus familias", ha declarado Trey Sutten, director general de Cardinal Innovations. "Cada vez está más claro que, para cumplir esa misión, necesitamos consolidarnos con una organización fuerte que tenga un historial de satisfacción de las necesidades de los miembros y de la comunidad y que pueda estabilizar la interrupción causada por la transformación de Medicaid y los reajustes de los condados. Conozco a Brian y al equipo de Vaya desde hace años, y sé que nuestros miembros, proveedores y comunidades están en las mejores manos posibles."
"La Junta y yo apoyamos inequívocamente a todo el equipo de Cardinal Innovations", dijo Bryan Thompson, Presidente de la Junta de Cardinal Innovations. "Aunque nos entristece llegar a esta bifurcación del camino, estamos seguros de que Vaya comparte nuestros valores y está totalmente comprometida con nuestros miembros, proveedores y comunidades."
Los directivos de ambas organizaciones colaborarán estrechamente con el DHHS y con representantes de los gobiernos local y estatal para garantizar el éxito de la transición. Las Juntas Directivas de cada organización crearán un comité directivo conjunto para orientar el desarrollo de un plan de transición que sitúe las necesidades de los miembros, los proveedores y los condados en el primer plano de los esfuerzos de planificación. La dirección de Vaya visitará cada condado para escuchar sus preocupaciones y conocer las necesidades específicas de cada comunidad. Se espera que la consolidación de las dos entidades bajo la dirección de Vaya Health finalice el 30 de junio de 2022.
Sobre Vaya Health: Vaya Health es una organización pública de atención gestionada que supervisa la financiación de Medicaid, federal, estatal y local para los servicios de prevención, tratamiento y crisis prestados por profesionales y proveedores de la red contratada por Vaya. Vaya gestiona los servicios y coordina la atención a las personas en 32 condados de Carolina del Norte, donde residen más de un millón de personas. El modelo local de Vaya garantiza que cada condado reciba atención y apoyo individualizados para satisfacer las necesidades únicas de cada comunidad. Cada día, Vaya trabaja con proveedores, partes interesadas locales y miembros para desarrollar los servicios, apoyos y programas educativos necesarios para una Carolina del Norte más saludable. La organización tiene un historial demostrado de cumplimiento o superación de los puntos de referencia clínicos del estado y de maximización de los fondos públicos para llegar a más ciudadanos per cápita que cualquier otra LME/MCO. El acceso a la atención y la asistencia en caso de crisis están disponibles 24 horas al día, 7 días a la semana, en el 1-800-849-6127.
Acerca de Cardinal Innovations Healthcare: Cardinal Innovations Healthcare es un plan de salud especializado y un coordinador de cuidados para beneficiarios de Medicaid y personas con o sin seguro médico en Carolina del Norte con necesidades especiales y de comportamiento complejas. Cardinal Innovations conecta a las personas con tratamiento y apoyo para la salud mental, discapacidades intelectuales y del desarrollo, y trastornos por consumo de sustancias a través de una red de proveedores en sus comunidades. En 2020, Cardinal Innovations administró casi $850 millones para la atención de 825.000 personas en la región e invirtió más de $50 millones para mejorar los sistemas de apoyo y responder a la pandemia. Cardinal Innovations también trabaja con los gobiernos locales para abordar problemas de salud pública como la falta de vivienda, la prevención del suicidio, el bienestar infantil y la violencia doméstica a través de la educación, el compromiso y la divulgación.
