Derechos y responsabilidades de los miembros
Como miembro de Vaya Total Care (Plan a medida), tienes ciertos derechos y responsabilidades. Vaya respetará sus derechos y se asegurará de que nadie que trabaje para nuestro plan de salud, ni ninguno de nuestros proveedores, le impida ejercer sus derechos.
Tus derechos
Como miembro de Vaya Total Care, tienes derecho a:
- Ser atendido con respeto y consideración por su dignidad y privacidad sin tener en cuenta su estado de salud, sexo, raza, color, religión, origen nacional, edad, estado civil, orientación sexual o identidad de género.
- Que le informen qué servicios están disponibles para usted.
- Reciba información sobre dónde, cuándo y cómo obtener los servicios que necesita de Vaya.
- Que le informen sobre sus opciones al recibir servicios para que usted o su tutor puedan tomar una decisión informada.
- Que su proveedor de atención primaria (PCP) le informe qué problemas de salud puede tener, qué se puede hacer por usted y cuál será probablemente el resultado, de una manera que usted comprenda. Esto incluye idiomas adicionales.
- Obtenga una segunda opinión sobre su atención.
- Da tu aprobación a cualquier tratamiento.
- Dé su aprobación a cualquier plan para su atención después de que se le haya explicado en detalle.
- Rechace la atención y le informarán los riesgos que corre si lo hace.
- Obtenga información sobre su atención médica.
- Obtenga una copia de su registro médico y hable sobre ello con su proveedor de atención primaria (PCP).
- Solicite, si es necesario, que se modifique o corrija su expediente médico.
- Asegúrese de que su registro médico sea privado y no se comparta con nadie excepto según lo exija la ley, el contrato o con su aprobación.
- Utilice el proceso de quejas Vaya para resolver quejas. También puedes contactar con el Defensor del Pueblo de Medicaid de Carolina del Norte cada vez que sienta que no recibió un trato justo.
- Utilice el sistema de audiencia imparcial estatal.
- Designe a alguien de su confianza (pariente, amigo o abogado) para que hable por usted si usted no puede hablar por sí mismo sobre su atención y tratamiento.
- Recibir atención considerada y respetuosa en un ambiente limpio y seguro, libre de cualquier forma de restricción o reclusión utilizada como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
Tus derechos si eres menor
Los menores de edad tienen derecho a aceptar algunos tratamientos y servicios sin el consentimiento de un padre o tutor:
- Tratamiento para enfermedades de transmisión sexual.
- Servicios relacionados con el embarazo
- Servicios para ayudar con trastornos por uso de alcohol y/u otras sustancias.
- Servicios para ayudar con condiciones emocionales.
Tus responsabilidades
Como miembro de Vaya Total Care, usted acepta:
- Trabaje con su PCP para proteger y mejorar su salud.
- Descubra cómo funciona la cobertura de su plan de salud.
- Escuche los consejos de su PCP y haga preguntas.
- Llame o vuelva a ver a su PCP si no mejora, o solicite una segunda opinión.
- Tratar al personal de atención médica con respeto.
- Infórmenos si tiene problemas con algún personal de atención médica llamando a la Línea de servicio para miembros y destinatarios al 1-800-962-9003.
- Mantenga sus citas. Si debe cancelar, llame lo antes posible.
- Utilice el departamento de emergencias solo para emergencias.
- Llame a su PCP cuando necesite atención médica, incluso si es fuera del horario de atención.