Como miembro de Vaya Health NC Medicaid Direct, usted tiene ciertos derechos y responsabilidades. Vaya respetará sus derechos y se asegurará de que nadie que trabaje para nosotros, o para cualquiera de nuestros proveedores, le impida ejercerlos.
Sus derechos
Como miembro de Vaya NC Medicaid Direct, tiene derecho a:
- Ser atendido con respeto y consideración a su dignidad y privacidad sin tener en cuenta su estado de salud, sexo, raza, color, religión, nacionalidad, edad, estado civil, orientación sexual o identidad de género.
- Que le digan qué servicios tiene a su disposición.
- Que le digan dónde, cuándo y cómo obtener los servicios que necesita de Vaya.
- Que le informen de sus opciones a la hora de recibir servicios para que usted o su tutor puedan tomar una decisión con conocimiento de causa.
- Que sus proveedores le expliquen qué problemas de salud conductual puede tener, qué se puede hacer por usted y cuál será probablemente el resultado, de una manera que usted entienda. Esto incluye otros idiomas además del inglés.
- Obtenga una segunda opinión sobre sus cuidados.
- Dé su aprobación a cualquier tratamiento.
- Dar su aprobación a cualquier plan para su cuidado después de que dicho plan le haya sido explicado en su totalidad.
- Rechazar la asistencia y que le digan a qué se arriesga si lo hace.
- Obtenga información sobre su atención sanitaria conductual.
- Obtenga una copia de su historial de salud conductual y hable de ello con su proveedor.
- Pedir, si es necesario, que se modifique o corrija su historial de salud conductual.
- Asegúrese de que su historial de salud conductual es privado y no se compartirá con nadie, salvo que lo exija la ley, un contrato o con su aprobación.
- Utilice el Vaya proceso de reclamación para expresar quejas sobre Vaya o la atención que recibe. También puede ponerse en contacto con el Defensor del Pueblo de Medicaid de Carolina del Norte cada vez que considere que no ha recibido un trato justo.
- Solicitar un recurso contra una decisión adversa de Vaya o de uno de nuestros subcontratistas.
- Utilizar el sistema de audiencias imparciales del Estado.
- Designe a alguien de su confianza (familiar, amigo o abogado) para que hable en su nombre si usted no puede hacerlo por sí mismo sobre su atención y tratamiento.
- Recibir una atención considerada y respetuosa en un entorno limpio y seguro, libre de cualquier forma de restricción o reclusión utilizada como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
- Recibir información sobre Vaya, los servicios disponibles, los profesionales y proveedores de la red Vaya y los derechos y responsabilidades de los afiliados.
- Participe con sus médicos en la toma de decisiones sobre su atención sanitaria.
- Mantener una conversación sincera sobre las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus dolencias, independientemente del coste o de la cobertura de prestaciones.
- Hacer recomendaciones sobre la Política de Derechos y Responsabilidades de los Miembros de Vaya.
Sus derechos si es menor
- Los menores tienen derecho a aceptar algunos tratamientos y servicios sin el consentimiento de sus padres o tutores:
- Tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual.
- Servicios relacionados con el embarazo.
- Servicios de ayuda en caso de trastornos por consumo de alcohol u otras sustancias.
- Servicios de ayuda emocional.
Sus responsabilidades
Como miembro de Vaya NC Medicaid Direct, usted se compromete a:
- Colabore con su proveedor para proteger y mejorar su salud conductual.
- Averigüe cómo funciona su cobertura de salud conductual.
- Escucha los consejos de tu proveedor y haz preguntas.
- Trate al personal sanitario con respeto.
- Infórmenos si tiene problemas con algún miembro del personal sanitario llamando al Servicio de Atención al Afiliado y al Beneficiario al 1-800-962-9003.
- No falte a sus citas. Si tiene que anularlas, llame lo antes posible.
- Utilice el servicio de urgencias sólo para emergencias.
- Llame a la línea de crisis de salud mental del Vaya al 1-800-849-6127 si sufre una crisis de salud conductual.
- Facilitar la información (en la medida de lo posible) que Vaya y sus facultativos y proveedores necesiten para prestarle asistencia.
- Siga los planes e instrucciones de cuidados que haya acordado con sus médicos.
- Comprender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible.