Derechos y deberes de los afiliados

Como miembro de Vaya Health NC Medicaid Direct, usted tiene ciertos derechos y responsabilidades. Vaya respetará sus derechos y se asegurará de que nadie que trabaje para nosotros, o para cualquiera de nuestros proveedores, le impida ejercerlos.

Sus derechos

Como miembro de Vaya NC Medicaid Direct, tiene derecho a:

  • Ser atendido con respeto y consideración a su dignidad y privacidad sin tener en cuenta su estado de salud, sexo, raza, color, religión, nacionalidad, edad, estado civil, orientación sexual o identidad de género.
  • Que le digan qué servicios tiene a su disposición.
  • Que le digan dónde, cuándo y cómo obtener los servicios que necesita de Vaya.
  • Que le informen de sus opciones a la hora de recibir servicios para que usted o su tutor puedan tomar una decisión con conocimiento de causa.
  • Que sus proveedores le expliquen qué problemas de salud conductual puede tener, qué se puede hacer por usted y cuál será probablemente el resultado, de una manera que usted entienda. Esto incluye otros idiomas además del inglés.
  • Obtenga una segunda opinión sobre sus cuidados.
  • Dé su aprobación a cualquier tratamiento.
  • Dar su aprobación a cualquier plan para su cuidado después de que dicho plan le haya sido explicado en su totalidad.
  • Rechazar la asistencia y que le digan a qué se arriesga si lo hace.
  • Obtenga información sobre su atención sanitaria conductual.
  • Obtenga una copia de su historial de salud conductual y hable de ello con su proveedor.
  • Pedir, si es necesario, que se modifique o corrija su historial de salud conductual.
  • Asegúrese de que su historial de salud conductual es privado y no se compartirá con nadie, salvo que lo exija la ley, un contrato o con su aprobación.
  • Utilice el Vaya proceso de reclamación para expresar quejas sobre Vaya o la atención que recibe. También puede ponerse en contacto con el Defensor del Pueblo de Medicaid de Carolina del Norte cada vez que considere que no ha recibido un trato justo.
  • Solicitar un recurso contra una decisión adversa de Vaya o de uno de nuestros subcontratistas.
  • Utilizar el sistema de audiencias imparciales del Estado.
  • Designe a alguien de su confianza (familiar, amigo o abogado) para que hable en su nombre si usted no puede hacerlo por sí mismo sobre su atención y tratamiento.
  • Recibir una atención considerada y respetuosa en un entorno limpio y seguro, libre de cualquier forma de restricción o reclusión utilizada como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
  • Recibir información sobre Vaya, los servicios disponibles, los profesionales y proveedores de la red Vaya y los derechos y responsabilidades de los afiliados.
  • Participe con sus médicos en la toma de decisiones sobre su atención sanitaria.
  • Mantener una conversación sincera sobre las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus dolencias, independientemente del coste o de la cobertura de prestaciones.
  • Hacer recomendaciones sobre la Política de Derechos y Responsabilidades de los Miembros de Vaya.

Sus derechos si es menor

  • Los menores tienen derecho a aceptar algunos tratamientos y servicios sin el consentimiento de sus padres o tutores:
  • Tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual.
  • Servicios relacionados con el embarazo.
  • Servicios de ayuda en caso de trastornos por consumo de alcohol u otras sustancias.
  • Servicios de ayuda emocional.

Sus responsabilidades

Como miembro de Vaya NC Medicaid Direct, usted se compromete a:

  • Colabore con su proveedor para proteger y mejorar su salud conductual.
  • Averigüe cómo funciona su cobertura de salud conductual.
  • Escucha los consejos de tu proveedor y haz preguntas.
  • Trate al personal sanitario con respeto.
  • Infórmenos si tiene problemas con algún miembro del personal sanitario llamando al Servicio de Atención al Afiliado y al Beneficiario al 1-800-962-9003.
  • No falte a sus citas. Si tiene que anularlas, llame lo antes posible.
  • Utilice el servicio de urgencias sólo para emergencias.
  • Llame a la línea de crisis de salud mental del Vaya al 1-800-849-6127 si sufre una crisis de salud conductual.
  • Facilitar la información (en la medida de lo posible) que Vaya y sus facultativos y proveedores necesiten para prestarle asistencia.
  • Siga los planes e instrucciones de cuidados que haya acordado con sus médicos.
  • Comprender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible.
Icono de ayuda
¿Necesita ayuda?

A veces, encontrar asistencia puede resultar confuso. En Vaya Health lo hacemos más fácil. El proceso comienza con una llamada telefónica a nuestra Línea de Atención al Afiliado y al Beneficiario al 1-800-962-9003.

Obtenga ayuda ahora